什么样的肺癌适合放疗

什么样的肺癌适合放疗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：脑转移是肺癌较常见的远处转移,NSCLC患者脑转移发生率约为25%。约有1/3-1/2的肺癌患者直接死于脑转移,多发性脑转移采用全脑照射,射野的下缘一般在颅底线,但要包括蝶窦的下缘,以充分包括中颅窝的脑组织。 治疗肺癌，早期非小细胞肺癌：根治性手术切除是治疗该疾病的根本性手段,术后可配合放疗,Ⅰ期不建议行术后化疗。Ⅱ期建议行术后化疗。若患者有内科疾病无法接受手术或拒绝手术者,放疗则是另一种可供选择的根治性治疗措施。 晚期肺癌的放射治疗 骨转移约20%～40%的肺癌病人发生有临床症状的骨转移。最常见的骨转移部位是:脊椎骨、骨盆、股骨髂骨。肺癌骨转移大多为溶骨型,成骨型少见。放疗是骨转移主要的姑息治疗手段,目的在于缓解疼痛,阻止发生病理性骨折,或因骨破坏造成进一步的并发症,保持患者的活动状态。肺癌骨转移放疗症状总缓解率为51%,完全缓解率为46%。 上腔静脉压迫症上腔静脉压迫症(SVCS)在肺癌病人中的发生率不到5%,主要症状有明显气急,甚至端坐呼吸,严重的头面、颈部、两上肢和胸壁水肿,胸、腹壁静脉怒张等。临床所见的SVCS中80%由肺癌引起。SVCS能威胁病人的生命,产生颅内高压,或产生气道阻塞。所以SVCS应作为急症来处理。对于NSCLC的SVCS,如果尚未发生远处转移,建议给予较积极的放疗,开始时使用较大的分割剂量,3Gy～4Gy/次,先照射4～5次,而后改为常规分割照射至60Gy～65Gy。放射野尽可能包括全部临床 ,如有可能尚应包括同侧肺门和纵隔引流区。在放疗的同时也可合并使用化疗等综合治疗。 脑转移是肺癌较常见的远处转移,NSCLC患者脑转移发生率约为25%。约有1/3-1/2的肺癌患者直接死于脑转移,多发性脑转移采用全脑照射,射野的下缘一般在颅底线,但要包括蝶窦的下缘,以充分包括中颅窝的脑组织。 对于局部晚期肺癌患者,术后放疗则能显著提高区域性 控制率,但对生存率提高不是非常显著。随着放疗的精准性有了明显提高, 区域的放疗剂量被提高了而 周边正常组织器官的剂量则降低了。 得了癌症，大多数患者都会不知所措，但是生命只给了我们一次机会，我们要懂得珍惜和拥有，所以面对一切我们都要勇敢面对，保持乐观积极的心态，对提高生活质量和生存期都有很大的帮助。