警惕肺癌复发转移需要记住这3大标志

警惕肺癌复发转移 需要记住这3大标志！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：脑转移一直是肺癌患者最常见的转移之一，最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑 压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力，偏瘫等。 很多觅友都在治疗结束后，担心自己复发转移的风险。有的甚至造成焦虑的情绪，从而进一步加速病情的恶化..... 其实，转移和复发并不可怕，可怕的是你已经开始惧怕病魔、失去希望。其实只要定期的复查和及时的随访，也就是说每次复查记得把结果给医生看，让医生做到心里有数，而不是自己一看报告没问题就直接回家了。那么小编今天就来和大家聊聊复发转移到底可怕么？又怎么判断呢！ 首先，在复发转移来袭的时候，会出现一系列的全身和局部的身体症状哦。如果大家出现了下列情况，特别是新发的身体不适，一定要谨慎注意！及时就医。 一、局部症状 1.淋巴结肿大：康复期的患者可以经常查看自己的淋巴结，比如颈部、下颌等可以触及的体表淋巴结。如果摸到肿大或者肿块，注意观察按压是否疼痛等伴随症状，然后尽快去医院进行复查！ 2. 阻塞症状：有的复发，可能是由于本身被控制住的 增大所致的。对于肺癌病人， 的增大可能会引起气短和呼吸困难的症状，有些是新出现的，也有些患者是本身有气喘又加重了。无论哪一种，都要加以注意。 3. 压迫症状：同样地由于 的增大，或者其他器官上面新发的 ，可能会出现一些压迫的症状，具体的也要看发生的器官和部位。 例如： 骨转移：患者可能会感受到剧烈的骨痛，有些严重的患者可能会发生骨折。 肺部新发：可能会出现加重的或者新发的呼吸更加急促难捱。 脑转移：脑转移一直是肺癌患者最常见的转移之一，最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑 压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力，偏瘫等。 压迫神经：有的时候 会扩大或者转移到一些特殊部位，压迫我们的神经，从而导致一些症状。比如出现频繁无法缓解的干咳，明显的疼痛也是由于癌细胞入侵神经，引发炎症导致 二、全身症状 1.体重下降：康复期的觅友们，虽然不可能保证体重马上恢复如常。但是也应该是稳定的状态，如果出现不明原因地体重骤降，那么要赶紧去医院复查是否复发哦！ 2.持续发热：很多脑转移的患者会出现持续低烧的表现。对于体温，如果稳定的话，我们可以采用每两三天固定时间测量一次的办法，来自我检测哦。 癌症治疗完成后的一年内，这是复发和转移的“高危期”，病人和家属一定要谨慎对待，调整身体状态，增强身体免疫力，积极预防是关键。 三、 标志物 小编还是想和大家说一下关于 标志物的问题哦！因为经常看到觅友在觅健上面提问： 标志物升高了，是不是就是复发了呢？不要着急，下面小编就来给大家详细讲一讲。 首先，对于复发转移，根据临床指南，最重要的判断标准：结合 标记物的变化和医学影像学报告。因为每个病患的情况可能都不一样，所以大家要理智对待肿标检测哦，下面来看看如何正确打开肿标检测吧！ 标志物检测最佳时间及作用 1.确诊后、开始治疗前：全面 标志物检查 原因一：现今的 标志物和 的关系并非一对一匹配，比如：肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都会出现癌胚抗原（CEA）的升高。另外，一个种类也不一定只对应一种 标志物，例如：肺癌患者对应的肿标有—癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖抗原125（CA125）等。 原因二：如果治疗后检查，由于 被手术切除，或者是被其他治疗抑制住了，那么 标志物可能表现为正常哦。那么就找不到升高的肿标了。这样对于治疗来说，失去了一个评测治疗是否有效的基线，同时也无法根据肿标的数值选择治疗。 治疗前要做一个全面的检查。找到哪些肿标升高了，不但可以帮助诊断，日后还可以用来判断治疗的效果哦！ 如果在治疗后再检查，因 已被切除或处于抑制状态， 标志物都是正常的，无法找到升高的标志物，不能反映与所患 相关的 标志物的真实情况。 2.全套检测，不用次次做！ 在没有新发 的情况下，经过第一次的全面检测，已经找出了属于自己的相关 标志物。之后的检查，医生和自己都可以主要关注初次确诊后明显升高的几个肿标的变化，就可以了。 3. 标志物变化是动态的、持续的！ 首先，我们不能单靠一次的结果就判定我们的 复发了，或者被抑制住了。因为，现在所知的肿标虽然绝大多数存在恶性癌症中，但是也有少部分存在正常组织和胚胎组织中。所以，会出现一些假阳性和假阴性的现象。 癌症患者的病情变化不能单独依靠一次检查的结果，需要的是连续、动态观察 标志物的变化作为判断依据。如果发现标志物持续升高，那么患者应该提高对复发的警惕，及时完善其他检查。 复发转移的肿标变化 1. 标志物浓度先下降到正常范围内，一段时间后，又重新升高。 表示：治疗的时候 被大部分杀灭或明显抑制，治疗过后残存 或被抑制的 再次生长。 2. 标志物治疗后未降至正常，且再次升高 表示：经过治疗后 被部分杀灭或部分抑制，治疗过后 再次生长。 这两种情况都要警惕 复发转移哦，然后完善检查！ 3.肿标浓度下降但没降到正常范围内，这种情况可能提示 没有被晚期控制，或者有残留，甚至也可能有转移哦！ 4.如果出现相关标志物进行性异常升高，或者新的 标志物升高，可能预示着新发 哦，因为 患者经手术、化疗、放疗等治疗后免疫力低下。 好的肿标变化 1.肿标的浓度下降到正常范围内或下降原数值的95％以上，并且在下降后维持正常。这种情况通常表示经过治疗后残存 长时间处于抑制状态，说明治疗的 好。 2.标志物始终围绕上限波动，这种情况较少见，一种情况是该患者同时患有产生标志物的慢性疾病。 那么看了这么多情况，复查 标记物正常就能完全排除复发转移吗？并不是哦，因为 可能发生变异或新发不产生标志物的 ，所以大家的复查一定要是全面的，由专业医生判断的，才是可靠的结果！ 那么如果，万一出现了转移复发，该怎么办呢？首先，大家不要慌张，一步步走检查治疗！转移复发并不可怕，可怕的是没有及时发现和治疗。所以一旦发现复发转移，大家可以： 1.充分检查转移复发的情况 尽快完成相关检查（全身CT或PET-CT），确定 转移的范围、分期、再由此判断能否进行手术切除。 2.判断如何治疗 可以手术的情况，优先选择手术治疗。不能做手术的，可先做放化疗使 缩小，再考虑手术。完全没有手术机会的，则考虑化放疗、靶向治疗、介入治疗或内分泌治疗等措施。 3.对症治疗不能少 对于一些已经出现的症状，大家不要认为治疗好 ，自然会慢慢消失。因为治疗也会带来副作用，有些症状可能会由于治疗加重。所以在 治疗的同事也要积极和医生反馈自己的症状；比如疼痛的严重程度、特征和部位等等。 4.多了解多咨询 在开始新一轮的治疗前，首先要有充分的时间和医生讨论自己的现状和治疗方案。另外，也可以加入一些癌症病友社区，从相似的病友那里获得一些相关知识和经验，一起探讨 和相互支持哦。