MRI在家族性乳腺癌患者筛查中的重要作用

MRI在家族性乳腺癌患者筛查中的重要作用 [标签:url] [标签:科室] 摘要：MRI能够早期发现家族性乳腺癌，不受患者年龄、 密度和突变状态的影响。增加 照相术的作用是有限的，而增加超声检查无任何作用。 照相术、超声和磁共振成像（MRI）在乳腺癌筛查中均有一定作用。 目的 在高危人群和特定人群中比较 照相术、超声和MRI在乳腺癌筛查中的作用，研究人员完成了一项单中心前瞻性非随机比较学研究。 方法 研究人员选取BRCA的突变携带者且为高乳腺癌家族风险（超过20%的寿命风险）的妇女为研究对象，每12个月接受 照相术、超声和MRI检查。通过对单一方法和联合检查的比较来评价诊断的效果。根据筛查周期、突变状态、患者年龄和 密度进一步对诊断效果进行比较。 结果 共有559名患者被纳入研究，MRI的敏感度（90.0%）明显高于 照相术（37.5%）和超声检查（37.5%）（P＜0.001）。在发现的40例 中，有18例（45.0%）通过单一MRI确诊，有2例通过单一 照相术确诊（1例为导管原位癌（DCIS）伴微浸润，1例为DCIS伴小于10mm浸润范围），但和单一MRI相比并未增加敏感度。单一超声检查未确诊 。在14例DCIS中，MRI都有阳性发现，而 照相术和超声检查各发现5例（35.7%）。患者年龄、突变状态和 密度并未影响MRI的敏感度，也未对MRI优于 照相术和超声检查有任何影响。 结论 MRI能够早期发现家族性乳腺癌，不受患者年龄、 密度和突变状态的影响。增加 照相术的作用是有限的，而增加超声检查无任何作用。