食道癌吞咽困难怎么办
2022-04-19 10:28:32 来源: 太原肿瘤 咨询医生
食道癌吞咽困难怎么办
摘要:食道癌吞咽困难怎么办?吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
食道癌吞咽困难怎么办?吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。吞咽困难是食管癌最常见症状,对任何有吞咽困难者,必须要及早明确是否为癌所致。查体常有体重减轻,严重者导致营养不良。吞咽苦难不仅影响食道癌患者的生活质量,而且患者无法补充身体所需营养,影响后期治疗效果。
食道癌吞咽困难怎么办?近百分之九十的食道癌病例有吞咽障碍,病员在进食较干食品时,会感觉食物在食管内下行缓慢,或有短暂的停留感。注意感觉有东西附着在食管壁上,吞咽不利的感觉。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,这种症状也较为多见。疼痛较短暂,有时仅持续几秒钟。因病变部位的不同,也可以表现为颈部、胸背部或上腹部的不适。吞咽时经常嗳气,并有上腹部饱胀感。咽喉部有干燥和紧缩感,可伴轻微疼痛,有时与情绪波动有关。
患者应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃得过饱,特别是晚餐;忌烟和酒,餐后不要立即平躺,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会,必要时可手术治疗或扩张治疗,改善食管下括约肌功能。及时采用食管钡透、胃镜检查和/或病理活检明确诊断,从而为合理治疗提供依据。
一半以上的食道癌患者在咽食时,就会感觉到食管内有气体阻挡。这些气体的发生多和患者食用不易嚼烂的食物有关,有时也和患者的情绪有关。据部分患者回忆说,有时自己就消失不见了,但是隔一段时间后还是会再次出现。减少体内气体下咽,避免打嗝。患者应避免食用不易嚼的肉类或粗纤维类食品,另外,还不能生气,尽可能减少情绪波动。
食道癌吞咽困难治疗方法
手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。
(实习编辑:庄智伟)
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